Гра слів (хвороби) може бути простою, але вона добре кристалізує проблему залежностей лише на рівні внутрішньої психічної економіки кожного пацієнта. Підсумовуючи: «Вживаючи такий продукт (або ведучи таку поведінку), я руйную своє життя з усіх точок зору: фінансової, медичної, сімейної тощо».
Ця суперечність зустрічається і при інших хронічних захворюваннях, таких як діабет, гіпертонія, у пацієнтів, які не дотримуються рекомендованих правил гігієни та дієти, навіть якщо вони знають, що це «шкідливо» для них.
У цьому сенсі куріння, хоч і не чинить такого сильного психоактивного впливу, як інші легальні або нелегальні речовини (героїн, канабіс, алкоголь і т. д.), саме по собі повинно вважатися залежністю, тією мірою, в якій курець відчуває внутрішню суперечність: «Я курю, я знаю, що це шкідливо для мене. Дехто навіть не наважується зупинитися, незважаючи на усвідомлення небезпеки.
Заперечення часто є грізною (несвідомою?) зброєю тих, хто чинить опір зміні поведінки: «У мене немає проблем із цим продуктом (або з цією поведінкою). Я зупиняюся, коли захочу!
Отже, страждати від залежності означає перебувати в конфлікті, у протиріччі із самим собою, зі своїм власним розумом. У пацієнта більше немає вибору, він більше не має свободи волі: він жертва своєї залежності.
Але він від цього страждає. Ця суперечність часто стає причиною перших звернень користувачів, які не можуть цього виносити.
Це ж протиріччя має бути здатним служити терапевтичним важелем для суб’єктів без попиту.
Мені здається, що я кажу очевидне, але я так часто чую від доглядальниць: «Він слабкий, йому просто треба зупинитися, щоб вийти з цього стану!»
Начебто пацієнт добровільно впав у залежність і на довершення всього підтримував себе в ній приємним чином. Те, що було задоволенням у знаменитий момент «медового місяця», поступово стало, після проходження стадії «управління нестачею», майже життєво важливою потребою для виживання та подолання «камбузи»!
Попросіть курця, наркомана чи алкоголіка не вживати його продукт: він відчує, що вмирає, це стане нестерпним. У разі алкоголізму існує ризик померти від нього у прямому значенні цього слова у разі раптової абстиненції (білої гарячки).
На мою думку, той, хто не розуміє цієї суперечності, не може зрозуміти наркозалежного пацієнта. Роль особи, яка здійснює догляд, якщо він щиро хоче допомогти пацієнтові, полягає в тому, щоб виявити терпіння і усвідомити, що подальше спостереження напевно буде дуже довгим та повним підводного каміння. Тут присутні слухання, розуміння та усвідомлення страждань пацієнта – без засудження!
Не забуваючи при цьому про хорошу дозу смиренності. Якщо пацієнт не є запитувачем, роль особи, яка здійснює догляд, як і раніше, полягає в тому, щоб дізнатися, чи є його пацієнт споживачем того чи іншого продукту. Він повинен цікавитися способом життя пацієнта, його звичками, як і він цікавиться його медичним анамнезом, історією хірургічних втручань тощо.
