Лікування алкогольної інтоксикації у Києві
Крапельниця від похмілля діє максимально швидко та ефективно, тому що доставляє ліки прямо в кров. Глюкозо-сольові розчини та фізрозчин солі заповнюють дефіцит рідини та діють як сечогінний, виводячи алкоголь з організму. Інші склади для крапельниць можуть бути спрямовані на відновлення сольового та кислотно-лужного балансу, поліпшення обміну речовин, на надання антинаркотичної дії. Крапельниці можуть містити вітаміни для нормалізації обміну речовин та гепатопротектори для відновлення печінки.
Ми розповімо, що входить до складу ” крапельниць від похмілля “, які використовують лікарі швидкої допомоги, викликані для того, щоб зняти важке похмілля, або спеціальні “бригади похмеляторів”.
Це не посібник для самолікування. Крапельниці можуть ставити лише спеціально навчені люди. Врахуйте, що дилетант може запросто вбити людину спробами поставити крапельницю самостійно. Ви можете вивчити цей текст, щоб краще розуміти роботу лікарів і те, що відбувається у вашому організмі після алкогольних виливів.
Алкоголь включає етиловий спирт, концентрація якого залежить від виду напою. Найбільш небезпечними для здоров’я є ті напої, де вміст спирту перевищує 40%. Це значно збільшує ризик розвитку алкогольної інтоксикації, адже організм не завжди встигає переробити та вивести ці токсичні речовини.
Коли етиловий спирт потрапляє до організму, він розщеплюється ферментами до токсичних сполук, як-от альдегіди. Ці речовини негативно впливають на нервові клітини, можуть викликати їх пошкодження і навіть загибель. При перших вживання алкоголю організм реагує на інтоксикацію захисними реакціями: нудотою, блюванням, діареєю. Однак згодом, внаслідок постійного впливу алкоголю, ці симптоми можуть ставати менш вираженими, хоча токсична дія спирту залишається такою ж шкідливою.
Ознаки алкогольної інтоксикації, що вказують на похмілля, включають:
Алкоголь негативно впливає на різні органи та системи: нервову систему, печінку, нирки, підшлункову залозу та серцево-судинну систему. У нашому наркологічному центрі “12 кроків” ми допомагаємо пацієнтам подолати наслідки алкогольної інтоксикації та відновити нормальний стан здоров’я за допомогою крапельниці від похмілля.
Ефективність ліків залежить від такої речі, як біодоступність. Біодоступність – це параметр, який показує, яка частина від введеної дози ліків надійшла в кров і характеризує швидкість, з якою це надходження відбувається.
Біодоступність дорівнює 100% для ліків, що внутрішньовенно вводяться. При введенні іншими шляхами біодоступність зазвичай менша через те, що частина ліків втрачається в тканинах та органах, в яких надходить речовина. Наприклад, якщо ви проковтнули таблетку, частина речовини зруйнується і відфільтрується в кишечнику і печінці.
Таким чином, ліки, що вводяться крапельницею, діють максимально швидко та ефективно.
Для оцінки біодоступності речовини оцінюють криву залежності концентрації ліків від часу після його введення у вену та введення досліджуваним шляхом. Оцінюють в одиницю часу отриману концентрацію речовини у крові та виражають у відсотках. Для більшості відомих лікарських форм біодоступність вивчена та відома. У крапельницях для лікування алкогольної інтоксикації використовують ліки з максимальною біодоступністю.
Це робиться тому, що при алкогольній інтоксикації розвивається гіповолемія, тобто дефіцит рідкої частини крові при надлишку її в тканинах організму. Ці ж розчини викликають лужний форсований діурез (сечогінний ефект).
А за розвитку алкогольної коми відбувається поступове пригнічення гемодинаміки (падіння АТ). У цих випадках можна використовувати гемодинамічні розчини гідроксиетилкрохмалів (інфукол), які затримують рідину в судинному руслі та витягують її з тканин організму.
Лікарі можуть застосовувати спеціальні полііонні розчини кристалоїдів, такі як “Ацесоль”, “Дісоль”. Також на основі глюкози може готуватися реполяризуючий розчин: розчин глюкози 10% додають магнезію, калію хлорид, або панангін, інсулін. Всі ці речовини вводяться з метою корекції електролітних порушень: при прийомі алкоголю розвивається нестача іонів калію, магнію, натрію, що загрожує порушеннями роботи серця та обміну речовин.
При окисленні алкоголю до ацетальдегіду змінюється активність ферментів та підвищується вміст недоокислених продуктів – молочної, піровиноградної кислоти, жирних кислот та гліцерину. Тому виникає порушення кислотно-лужного стану крові та розвиток метаболічного ацидозу – порушення кислотно-лужного балансу організму за рахунок накопичення кислих продуктів переробки алкоголю у тканинах. Порушення кислотно-основної рівноваги організму загрожує системними порушеннями, т.к. тільки за певних величин РН в організмі можливі всі біохімічні реакції.
Прояви ацидозу залежать від ступеня виразності останнього та реалізуються за допомогою нездужання, задишки, болів у м’язах, втрати свідомості та інших неспецифічних симптомів.
Для боротьби з ацидозом при сильному похмілля використовують розчин гідрокарбонату натрію (соди) 4%, який не поєднується з іншими розчинами. Його переливають, виходячи з певних розрахунків дози, при цьому обов’язково контролюють кислотно-основний стан крові людини.
На мові медиків введення рідин та ліків для відновлення об’єму крові, електролітного та кислотно-лужного балансу називається інфузійною терапією.
До складу розчинів-дезінтоксикантів «Реамберин» та «Мафусол», крім збалансованого електролітного складу, входять компоненти циклу трикарбонових кислот (цикл Кребса), такі як янтарна та фумарова кислоти. Цикл Кребса – основна ланка метаболізму в організмі. Включаючись у цей найважливіший каскад метаболічних реакцій, компоненти препарату надають дезінтоксикаційні, антигіпоксичні властивості, вони м’якше (у порівнянні з содою) усувають прояви ацидозу. Образно кажучи, ми підганяємо обмін речовин, і в циклі Кребса перегорає алкоголь подібно до того, як у багатті згоряють сирі гілки.
Також як детоксиканти до складу крапельниці від похмілля можуть входити тіосульфат натрію та унітіол (1 мл на 10 кг маси).
У важких випадках хворому на сильне похмілля вводяться антагоністи опіатних рецепторів мозку — наприклад, препарат «Налоксон» використовується для конкурентного блоку цих рецепторів, не даючи похідним від алкоголю речовин зв’язуватися з ними та викликати почуття ейфорії.
Справа в тому, що алкоголь може діяти на цей вид рецепторів як наркотичні речовини. А вплив на опіатні рецептори алкоголю (або іншого наркотику) при великій дозі призводить до зупинки дихання.
Особливо потрібний тіамін (вітамін В1), який бере участь в окисленні алкоголю. Тіамін у складі крапельниці посилює переведення піровиноградної кислоти, що утворюється при гліколізі, в молочну кислоту або декарбоксилює ПВК з переходом у цикл Кребса.
Іншими важливими компонентами крапельниць при алкогольній інтоксикації є вітамін С, вітамін В6 (піридоксин), вітамін Е. Застосовують їх для дезінтоксикації, активації синтезу глюкокортикоїдів (вітамін С) як антиоксидант для захисту клітинних мембран (вітамін Е).
Враховуючи, що основний метаболізм та знешкодження алкоголю протікає у печінці, лікарі можуть вводити гепатопротектори для відновлення печінки (наприклад, есенціалів) внутрішньовенно. Есенціали змішують з кров’ю хворого та вводять у вену 5-10 мл.
Есенційні фосфоліпіди є «будівельним матеріалом» для клітинних мембран гепатоцитів – «робітників» клітин печінки. Також фосфоліпіди захищають від пошкодження ферменти, що служать для знешкодження кишкових отрут.
При алкогольній інтоксикації розвивається гіпоглікемія – зниження рівня глюкози в крові, яка служить основним субстратом для отримання енергії в організмі, а за нестачі її розвивається енергетична недостатність, в основному, клітин мозку. Це відбувається тому, що алкоголь пригнічує утворення глюкози та виснажує запаси глікогену у печінці. Також через випивку глюкоза витрачається на підвищений метаболізм і терморегуляцію: через алкоголь підвищується тепловіддача за рахунок розширення судин і втрачається тепло.
Цей стан починає становити небезпеку для виснажених пацієнтів, які давно перебувають у запої або для тих, у кого спочатку були проблеми з вуглеводним обміном. Для заповнення глюкози вводяться розчини глюкози 5-10% – з невеликими дозами інсуліну для полегшення утилізації глюкози клітинами організму. Такий склад крапельниць від запою добре відновлює сили.
Насамперед необхідно запобігти подальшому всмоктуванню алкоголю зі шлунка. Пацієнту необхідно випити 10 таблеток активованого вугілля, потім промити шлунок за допомогою зонда або спричинити блювання механічним подразненням кореня язика.
Також з метою якнайшвидшого протверезіння використовується внутрішньовенне введення 20 мл 40% розчину глюкози, 15 ОД інсуліну, 10 мл 5% розчину аскорбінової кислоти і 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти.
Раніше широко та успішно застосовувалося внутрішньовенне краплинне введення гемодезу навпіл з ізотонічним розчином хлориду натрію (по 250 мл) у поєднанні з 10 мл розчину панангіна, 3-5 мл 5% розчину вітаміну В6, 3-5 мл 5% розчину вітаміну В1 та 5 мл 5% розчину вітаміну С. Однак використання гемодезу, особливо при неправильному застосуванні, часто призводило до різкого падіння артеріального тиску з розвитком ниркової недостатності, тому зараз такий склад крапельниць практично не використовується.
Лікування ґрунтується на масивній інфузійній терапії, при якій пацієнту вводиться не менше двох літрів розчину глюкози та фізрозчину на добу з електролітами (хлорид калію) або панангіном. До складу крапельниць від запою обов’язково включають великі дозування тіаміну, піридоксину, аскорбінової кислоти. Застосування гемодезу категорично протипоказане.
Якщо вас хвилюють конкретні питання щодо вашого стану після запою — читайте спеціальну статтю «Чому після запою»: з неї ви дізнаєтеся, чому після запою бувають галюцинації та страшні сни, чому після запою в одних людей виникає біла гарячка, а в інших немає, а також відповіді лікарів на багато інших питань.
Описана схема терапії спрямована на зняття симптомів сильної та алкогольної інтоксикації. Для переривання запоїв при хронічному алкоголізмі поряд з інфузійною терапією застосовується цілий спектр інших препаратів, спрямованих на зняття пристрасті до алкоголю (різні препарати, що сенсибілізують), транквілізатори, седативні, загальномозкові препарати. Але це стосується людей, які страждають на алкоголізм. Людина, яка періодично вживає алкоголь, яка випадково «перебрала» або отруїлася неякісним алкоголем, такого лікування не потребує.
У разі небажаного, але не небезпечного надмірного сп’яніння рекомендуємо вам список заходів (менш радикальних, ніж крапельниця), як можна ефективно та швидко протверезіти в домашніх умовах: читайте поради лікаря-токсиколога у спеціальній статті.
Крапельниця від похмілля – це не лише зняття симптомів, а й повноцінне очищення організму від токсинів. У складі крапельниці є кілька основних компонентів, кожен із яких виконує свою важливу функцію:
Лікування похмілля – лише частина того, що пропонує центр “12 кроків”. Ми також надаємо індивідуальні консультації з лікарем наркологом для пацієнтів, які стикаються із систематичними проблемами вживання алкоголю. Наші фахівці розробляють персональні програми лікування, які допомагають впоратися із залежністю та повернутися до повноцінного життя.
Крім того, ми гарантуємо повну конфіденційність та анонімність для всіх наших пацієнтів. Ви можете бути впевнені, що ваше здоров’я та конфіденційність знаходяться у надійних руках.
Крапельниця від похмілля у центрі “12 кроків” – це швидкий та ефективний спосіб повернутися до нормального життя після вживання алкоголю. Ми допоможемо вам зняти симптоми інтоксикації, відновити працездатність та провести день продуктивно, не скасовуючи важливих зустрічей чи планів. Вибирайте професіоналів та довірте своє здоров’я нашому досвіду!
Звертайтеся до центру “12 кроків” для швидкого та ефективного лікування похмілля – ми завжди поруч, щоб допомогти вам повернутися до нормального життя.
