Постоянное употребление наркотиков вызывает в организме здорового человека определенные нарушения. Реакция организма на препарат меняется: наркотик начинает лучше переноситься, но с течением времени необходимо увеличивать дозу. Этот процесс знаменует начало формирования зависимости. Уже через 2-3 недели потребление наркотиков потребность в них значительно возрастает, и психическая зависимость от опиума становится очевидной. Эта закономерность также характерна для алкоголиков и курильщиков. Если здоровый человек в течение нескольких дней употребляет алкоголь, он начинает плохо себя чувствовать и вынужден отказаться от спиртного на длительное время. Алкоголик же может чувствовать себя вполне комфортно и через пять дней запоя. Для начинающего курильщика достаточно покурить две-три сигареты за короткое время, чтобы почувствовать головокружение, тошноту, холодный пот и другие признаки отравления никотином. Постоянный курильщик может выдерживать по две пачки в день, спокойно переносив большие дозы никотина. Подобные изменения происходят и при злоупотреблении наркотиками, но снизить дозу или отказаться от употребления становится значительно сложнее, иногда просто невозможно.
Регулярность употребления становится необходимой. Способность к регулярному приему свидетельствует о повышении переносимости наркотика – толерантности.
Рост переносимости (толерантности) – это изменение реакции организма на наркотик, что является результатом изменений в обычной работе всех систем организма. Организм наркомана на поздней стадии заболевания может переносить безусловно смертельные для здорового человека дозы. Так, у наркоманов, употребляющих снотворные барбитураты, толерантность превышает нормальную в 5—10 раз, у наркоманов, употребляющих транквилизаторы — в 8—12 раз, у употребляющих опиум наркоманов — в 100—200 раз. После такого “превышения” вернуться в нормальное состояние становится невозможным. При относительно низкой толерантности к гашишу и психоделикам их употребление также становится более частым.
При алкоголизме за год толерантность повышается в 3-4 раза, при морфинизме – за 2-3 недели, при употреблении стимуляторов – за 1-2 недели. Но возможности организма не безграничны. На поздних стадиях наркомании и алкоголизма происходит такое истощение, что часто тяжело переносить даже начальную дозу, хотя желание употреблять не ослабевает. Поэтому употребление прежних доз вызывает опасные последствия: коматозное опьянение и смерть у алкоголиков, смертельное отравление транквилизаторами, резкую слабость при гашишизме и опиумизме. Старый пьяница пьянеет с бокалом вина.
Рост толерантности также проявляется в более сдержанном поведении наркомана и алкоголика. Опьянение «опытного» наркомана и алкоголика меньше бросается в глаза. Начинающий наркоман заметен издалека, опьянение опытного наркомана может не распознать даже врач, за исключением опьянения наркотиками, грубо изменяющими сознание. Сдержанность поведения — результат не только сознательного волевого усилия, но и высокой переносимости наркотика, который больше не вызывает непредсказуемой реакции. Каждая клетка организма привыкает к регулярно поступающему веществу. Хотя до сих пор нет достаточного объяснения феномена терпимости. Было предположено, что организм приобретает способность быстро метаболизировать наркотик, но ускоренного выведения продуктов метаболизма не удалось обнаружить. Привыкание обеспечивают все системы организма, которые включаются в новый режим работы и начинают работать по другим законам.
У каждого человека есть защитные реакции, своеобразная «сигнализация», определяющая предел безопасности дозы. Несмотря на неприятные эффекты, защитные реакции — тошнота, рвота, головокружение, холодный пот, зуд и т.п. являются показателем здоровья и нормальной, неизмененной толерантности. Роль этих сигналов – предупреждение о неблагополучии, о превышении дозы, неприемлемой для организма. При употреблении опиума таким показателем является зуд, при употреблении всех наркотиков — рвота, целесообразность которой очевидна.
Вскоре после начала систематического употребления наркотика защитные реакции исчезают. У постоянно пьющего человека почти не бывает рвотного рефлекса. При употреблении опиума исчезновение зуда означает отказ системы сигнализации, адаптацию организма к уровню постоянного отравления и переход на новую стадию злоупотребления. Прежние высокие дозы теперь не токсичны, не нуждаются в защите.
Когда устанавливается высокая толерантность и исчезают защитные реакции, изменяется и само опьянение. Сначала действие наркотиков такое, каким его описывают в учебниках фармакологии, но со временем происходит искажение. При злоупотреблении успокаивающими препаратами исчезает успокаивающий эффект. Снотворные и транквилизаторы вызывают возбуждение. Стимуляторы уже не вызывают сердцебиения, кодеин не подавляет кашель, опий – деятельность кишечника и т.д. Все системы адаптируются к веществу, кроме того, происходит качественное изменение реакций организма.
На поздней стадии наркомании даже максимальная доза не приносит прежней силы ощущений, а превышение дозы приводит к отравлению и глубоким нарушениям. На поздних этапах наркомании эйфория вообще недоступна, наркотик лишь нормализует тяжелое состояние, действует как поддержание жизнедеятельности.
