Люди, желающие попробовать наркотики, часто считают, что одноразовое употребление не приводит к наркомании и, соответственно, безопасно для здоровья.
Конечно, далеко не все, кто пробовал наркотики, становятся наркоманами. Однако бывают случаи, когда человек погибает, даже не успев втянуться. Первый прием наркотика может закончиться смертью из-за неправильно выбранной начальной дозы (которая для каждого человека может быть индивидуальной), фальсификация наркотического вещества или индивидуальная непереносимость того или иного препарата, которая обычно становится неприятным сюрпризом. Очень часто действие наркотиков оказывается непредсказуемым. Поскольку все наркотики на черном рынке фальсифицируются, диагностика их усложняется. Исследованные наркотики, купленные на улице, в более чем половине случаев содержали примеси из 15 веществ, от аспирина и борной кислоты до лидокаина и снотворных. Образцы кокаина оказались смесью кофеина и эфедрина.
Особенно опасны кустарно изготовленные наркотики, распространенные в нашей стране, где поставка качественных чистых наркотиков затруднена. Несовершенные технологии оставляют в препаратах вредные вещества, которые более токсичны, чем сам наркотик. Например, кустарно обработанные опиаты вызывают отравление уксусным ангидридом и металлами, что приводит после нескольких инъекций к токсическому гепатиту и нефриту, вплоть до потери почек. При кустарной обработке эфедрина очень активным ядом является марганец. Масштабное разрушение организма вызывает тальк, который может использоваться для фильтрации героина: множественные очаги в легких, кристаллы талька в кровеносных сосудах. Часто случаются смертельные случаи от препаратов, обработанных хлористоводородной кислотой. Наиболее «легкие» последствия – это жар, боль в суставах и мышцах, головная боль, покраснение и боль в глазах, повышение лейкоцитоза и т.д. Известны случаи отравления свинцом (острый психоз, свинцовая энцефалопатия, свинцовый гепатит) при употреблении самодельного метамфетамина. Даже нерегулярное употребление опия, загрязненного металлами, вызывает серьезные отравления и нервные заболевания.
Коварство некачественных наркотиков заключается в том, что часто невозможно установить истинную причину отравления даже в больнице, что затрудняет оказание необходимой помощи, особенно если больной скрывает факт употребления наркотиков от медиков. Не всегда у врачей есть возможность оперативного проведения лабораторного анализа с целью выявления микродозы яда. В случаях смерти оценка может быть очень поверхностной: смерть подростков, употреблявших токсические вещества, часто записывается как «острая сердечная недостаточность».
Трагизм таких эпизодов заключается в том, что умирали не наркоманы, а молодые, здоровые люди, легко ошибавшиеся в небольших дозах. Даже при эпизодическом, одноразовом употреблении можно столкнуться с разными неприятностями. В западной литературе живо обсуждаются опасности введения кокаина. Особенно частыми являются сердечно-сосудистые реакции, часто со смертельным исходом. Однократное введение кокаина, не только внутривенное, но и путем вдыхания, может вызвать сильное сердцебиение, судороги, а также мгновенный инфаркт у молодых людей с абсолютно здоровой сердечно-сосудистой системой. Возможна острая закупорка коронарных артерий. Кроме острых инфарктов сердца и легких, возможны кровотечения, разрывы кишечника, выкидыши. Возбуждение, дрожание конечностей, судороги могут возникнуть даже при применении четвертой части начальной дозы. Возможны внутримозговые кровоизлияния, сосудистые мозговые крушения при резком повышении кровяного давления. У 18-летнего юноши, находившегося в состоянии героиновой абстиненции, однократное введение амфетамина вызвало рвоту, головную боль, спутанность сознания. Обследование показало спазм мозговой артерии и кровоизлияние. Даже через два месяца оставались расстройства памяти и интеллекта, судороги конечностей.
Еще более тяжелую реакцию может вызвать крек, дизайн-кокаин: повышение кровяного давления, сердцебиение, жар, психическое и двигательное возбуждение, диарея и обезвоживание организма, печеночная недостаточность. Все эти симптомы наблюдались у 28-летнего здорового мужчины после однократного приема крека. Риск для нездорового человека с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца или психическими расстройствами растет многократно.
Особые, специфические для кокаина токсины (N-OK-синоркаин) способны накапливаться в тканях мозга и печени. Это объясняет случаи постепенно развивающейся слепоты. Такое же действие могут оказывать и амфетамины при однократном, особенно внутривенном применении. Они вызывают поражение головного мозга и черепных нервов. Таким образом, введение кокаина и других стимуляторов чревато острым нарушением всех жизненно важных функций. У молодого человека, решившего отдохнуть под кокаином, отказали почки.
Героиновые отравления вызывают нейропсихические расстройства: утрату сознания, зрения, слуха, речи. После ухода из наркотического опьянения остаются множественные очаговые поражения центральной нервной системы, очаговые некрозы, боли в мышцах, расстройства чувствительности, судороги и потеря рефлексов, парезы и параличи, остановка дыхания и сердца являются прямыми причинами смерти.
Если при употреблении героина удалось избежать острого отравления, жертву неизбежно ждет отравление иммунной системы. Героин имеет особый иммунотоксический эффект, иногда проявляющийся уже после нескольких введений. В этом смысле действие героина сравнимо с действием ВИЧ, поскольку он разрушает иммунную систему человека. Отказ защитной системы приводит к быстрой смерти от острых бактериальных эндокардитов, плевритов, поражения костей и сосудов, гепатита, сепсиса. Сепсис возможен и без СПИДа. И наоборот, приобретенный в процессе употребления героина дефицит иммунной системы становится благоприятной почвой для ВИЧ. Падение иммунной защиты наступает не только в результате длительной наркотизации, но и на начальном этапе при употреблении высоких доз, неочищенного или смешанного с добавками наркотика.
Иммунотоксический эффект, хотя и в меньшей степени, чем у опиатов, оказывает марихуана, барбитураты, транквилизаторы, стимуляторы. Даже на первых этапах употребления наркотиков может снизиться стойкость к инфекционным заболеваниям, развиться воспаление внутренних органов. У подростков особенно часто встречаются инфекционные поражения сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции кожи и органов дыхания.
